Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Распространенность гепатита С в целом достигает 2%. В России количество инфицированных по предварительным подсчетам достигает 5 млн. В последнее время мы стали свидетелями резкого роста инфицирования данным заболеванием.

Можно самостоятельно без лечения избавиться от гепатита С?

Такая вероятность составляет, по разным данным, до 10-30%. Как правило острый гепатит С практически не выявляется клинически и часто переходит в хронический.
С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

Можно ли избежать лечения гепатита С под наблюдением врача?

Как правило, заражение вирусом ведет к хроническому вирусному гепатиту С. Чаще течение гепатита С клинически никак определенно не проявляется(без симптомов), существуют лишь общие симптомы: общая слабость, суставный дискомфорт, незначительное повышение температуры тела - в общем ничего, что бы указывало на поражение печени, однако зараженному человеку все же требуется наблюдение врача.

Зачем нужно лечить гепатит С под контролем врача?

Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений - весь период носительства вируса эта угроза сохраняется. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови (ПЦР исследование активности инфекционного процесса) . Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

У кого прогноз на выздоровление неблагоприятен?

В первую очередь у лиц, злоупотребляющих алкоголем . Цирроз у них развивается в течение 5-8 лет от начала заболевания.
В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.
Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Варианты протекания болезни

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую(чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

Для гепатита с характерны три варианта течения:

• выздоровление на стадии острого гепатита - в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
• носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто - до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.


• развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

Гепатит С прогрессирует медленно, потому анализ течения и прогнозов по выздоровлению будет проведен через несколько десятков.

Как долго длится гепатит C?

Выздоровление при остром гепатите С может произойти в течение года.
Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.


Исход вирусного гепатита С




• При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.


• При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.


• Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.


• Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.



Для того, чтобы гепатит не перечеркнул все Ваши жизненные планы необходимо своевременное и адекватное лечение.

Можно ли полностью излечиться от гепатита С?

Однозначно – да, можно! Реальная частота выздоровлений после проведения интенсивной противовирусной терапии современными медикаментами от гепатита С достигает 60-90%. Но,для того чтобы излечиться от этой болезни, нужны усилия, воля и ответственность врача, и пациента.

Что делать если выявлен гепатит С?

Прежде всего, начните с обращения к врачу для консультации и обследования. Нужно установить тип вируса и фазу течения инфекции, оценить состояние печени. Результаты данных исследований дадут врачу полную информацию о текущем состоянии дел и позволят выбрать адекватную схему лечения.

Стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На профильных сайтах люди охотно делятся самыми актуальными новостями, публикуют информацию о своем опыте приобретения «курса на выздоровление». Самый серьезный и крупный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость – это гепатит-форум «На остановке» .



Иммуномодуляторы эффективно помогают активизировать иммунный ответ , что позволяет организму более энергично бороться с инфекцией (задаксин). Однако необходимо следить за лабораторными показателями состояния печени – иногда иммунная система проявляет неуместный азарт в деле уничтожения инфицированных клеток -что вызывает массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Не занимайтесь самолечением, это смертельно опасно!

С осторожностью относитесь к предложенным альтернативным методикам лечения - обсудите их с Вашим лечащим врачом.

Сегодня часто встречаются недобросовестные целители или чудесные лекарства «от всего» - на их рекламу затрачиваются колоссальные деньги, но их эффективность в лучшем случае стремиться к нулю, в худшем - вредит здоровью.

Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию.

Длительность лечения?

Она индивидуальна - выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.
В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

Безопасность противовирусного лечения - возможные побочные эффекты

На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

Рибавирин как правило легко переносится. Часто в биохимическом анализе крови находят следи повышенного разрушения эритроцитов + различная степень гемолитической анемии . Иногда имеется явления диспепсии(тошнота, рвота), головная боль , повышенный уровень мочевой кислоты в крови, крайне редко - непереносимость препарата.

Лечение интерферонами редко обходится без побочных эффектов:

1. После инъекции интерферона у большинства больных отмечается гриппоподобный синдром(общее недомогание, слабость, озноб).

2. Через 2-3 часа температура повышается до 38-39 , возможен озноб, ломота в мышцах, суставах, общая слабость. Длительность этого периода от нескольких часов до 2-3 дней.

3. В течение месяца происходит адаптация организма к данному препарату и гриппоподобный синдром исчезает.

4. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. На основании выраженности этих симптомов интерферон отменяют или снижают его дозировку. Вот почему необходимо ежемесячно в обязательном порядке проводить контрольные анализы крови(общий и биохимический анализ крови) и консультироваться у ведущего специалиста.

5. Редко на фоне применения интерферона может наблюдаться: выпадение волос, депрессия , снижение веса, нарушение функции щитовидной железы .

Сколько стоит лечение от гепатита С?

Стоимость современных препаратов, необходимых для лечения, могут составить от 550 до 2500$ в месяц. Продолжительность курса лечения сотсавляет 12 месяцев.
Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.


Есть ли противопоказания к лечению?


Комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:


• Пациентам, страдающим такими тяжелыми заболеваниями, как: декомпенсированный

Сколько лежат в больнице с гепатитом С - это один из главных вопросов, который волнует человека, услышавшего такой неутешительный диагноз от врачей.

Обязателен ли стационар?

Лечение гепатита в стационаре - это сложный вопрос, который чаще решается врачами индивидуально и во многом зависит от степени сложности течения болезни.

Инкубационный период, как правило, длится от 4 дней до нескольких недель. В этот период времени врачи рекомендуют лежать и не подниматься, строго соблюдая их предписания и инструкции.

Гепатит С - это серьезное заболевание, которое отличается сложным течением и сопровождается непростым лечением. Благодаря современным высокотехнологичным препаратам сегодня эта болезнь не является приговором. Однако только лишь своевременное лечение купирует воздействие вируса на печень человека - этот орган при гепатите затрагивается первым.

Грамотное и своевременное лечение гепатита назначает врач-гепатолог, который, прежде всего:

• обследует состояние этого жизненно важного органа;
• берет все необходимы анализы;
• дает заключение.

Чаще на первоначальном этапе специалист отправляет пациента в стационар больницы, где лечение гепатита осуществляется под строгим контролем специалистов и более-менее купируется.

Только при грамотной терапии, когда болезнь лечит специалист своего дела, удается поддерживать стабильное состояние пациентов в течение длительного времени - наступившая ремиссия несет существенное облегчение состояния больного человека.

При назначении пациенту , его нахождение в стационаре чаще всего необходимо, так как врачи должны постоянно контролировать показатели вирусной нагрузки. Также за нахождение в больнице говорит тот факт, что данный метод имеет множество побочных эффектов, которые можно устранить быстрее под присмотром докторов. Но бывают и исключения на усмотрение специалиста - он может назначить амбулаторное лечение.

Во время лечения важно комбинировать противовирусные препараты. Считается, что применение только 1 средства недостаточно для уничтожения такого серьезного вируса, попавшего в организм человека, как гепатит С.

Сколько по времени длится лечение?

Если говорить о средней продолжительности лечения, то оно зависит от генотипа вируса и может составлять до 48 недель.

В процессе курса врач обязательно направляет пациента на анализы, по результатам которых дает заключение, насколько улучшилось состояние больного за это время. Если вирус по-прежнему активен в крови, то курс продолжают. Возможно, гепатолог решит, что стоит в корне поменять лечение.

Длительное время основным препаратом для избавления от симптомов опасного вируса служил «Интерферон». Да и сейчас часто лечат гепатит именно этим лекарством.

Однако годы идут, появляются другие противовирусные средства прямого действия (например, ), применяя которые, человек может повысить шансы выздоровления. Классический «Интерферон» начинает проигрывать по эффективности таким препаратам.

Таким образом, ответа на вопрос, сколько дней лежат в стационаре при гепатите, однозначного нет, так как все проходит в индивидуальном порядке. Продолжительность курса зависит от:

• генотипа вируса;
• степени фиброза;
• применяемых препаратов:
• общего состояния больного;
• наличия других инфекций.

Помните, что это опасная болезнь, которая может привести к существенному урону состояния здоровья человека, вот почему больного кладут в стационар.

Гепатит С можно полностью вылечить. Стандартная терапия эффективна для 40–80% больных, в зависимости от генотипа вируса гепатита С. Но современные трехкомпонентные и безинтерфероновые схемы способны вылечить почти 100% инфицированных.

Гепатит В с помощью правильно подобранного лечения можно перевести в состояние устойчивой ремиссии: вирус останется в организме, но в неактивном состоянии.

Где лечат от гепатита?

Необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на инфекционных заболеваниях. Там вы наверняка найдете гепатолога. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Чтобы вылечить гепатит, нужно ложиться в больницу?

В больнице лечат только острые формы гепатита. Хронические вирусные гепатиты лечат амбулаторно: врач прописывает лекарство и регулярно контролирует ход лечения.

Всегда ли нужно лечиться от гепатита?

Да, гепатит нужно лечить всегда. Но иногда, опираясь на данные анализов, доступность необходимых препаратов, собственный опыт, врач может отложить активное лечение. В любом случае, вам необходимо контролировать поведение инфекции и проходить регулярные обследования.

Что будет, если вообще не лечить гепатит?

Без лечения хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза и рака печени и, в конечном счете, привести смерти.

Кроме того, есть риск появления различных внепеченочных проявлений, которые также могут серьезно снизить качество жизни.

Я болен гепатитом, пришел к врачу, а он мне ничего не назначил - что делать?

Если вы обратились в специализированную инфекционную клинику, врач–гепатолог провел необходимые исследования, в том числе выяснил состояние печени, возможно, он считает, что в вашем случае можно подождать с активным лечением. Возможно, текущее состояние вашего здоровья не позволяет использовать доступную сейчас терапию.

Если же вы сомневаетесь, обратитесь к другому специалисту–гепатологу. Например, в районном центре или другом большом городе.

В любом случае, если вы пока не лечитесь, необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя заметить признаки прогрессирования болезни. Кроме того, необходимо регулярно контролировать состояние печени. Имейте ввиду, что УЗИ брюшной полости не дает достаточно информации для определения текущего состояния печени.

Говорят, лечение гепатита имеет много побочных эффектов.

Каждый пациент по-своему переносит лечение. Раньше противовирусная терапия действительно могла вызвать неприятные побочные эффекты. Лечение новыми препаратами практически свободно от побочных эффектов.

Сколько длится лечение от гепатита?

Продолжительность лечения зависит от многих факторов: какой именно гепатит, генотип вируса, активности вируса и, конечно, используемого лечения.

Лечение гепатита В препаратами интерферона продолжается 48 недель. При использовании аналогов нуклеот(з)идов длительность лечения сложно прогнозировать - она очень индивидуальна.

Стандартные схемы лечения гепатита С препаратами интерферона в сочетании с рибавирином рассчитаны на 24 или 48 недель. Трехкомпонентные схемы - в среднем на 24 недели. Продолжительность лечения гепатита современными безинтерфероновыми схемами может быть сокращена до 12 недель.

Помогут ли гепатопротекторы не заразиться или вылечиться от гепатита?

Нет. Гепатопротекторы - «поддерживающие препараты». Они никак не взаимодействуют с вирусом. Многие такие препараты бесполезны или даже опасны для организма.

Для лечения вирусного заболевания необходимо использовать специальные противовирусные препараты, которые назначает врач-гепатолог после проведения всестороннего обследования состояния организма больного и выявления особенностей самого вируса.

Гепатит С является самой распространенной и опасной патологией среди . С каждым годом число больных людей неумолимо растет. Современные противовирусные, иммуномодулирующие препараты дают шанс на полное излечение. Не теряет актуальности вопрос среди заболевших: сколько может стоить лечение гепатита С?

Цена на лечение имеет большой разброс в силу многих факторов.

Суть патологии

Гепатит С – это острое инфекционное заболевание, возникающее на фоне внедрения в здоровый организм вируса гепатита С (HCV), который представляет собой цепочку рибонуклеиновой кислоты (РНК), для своей жизнедеятельности и развития использует генетический материал клеток печени (гепатоцитов).

Основная сложность заключается в том, что заболевание может протекать длительный период без симптомов. Тем временем вирус активно развивается, разрушая орган. Вирусоноситель, сам того не подозревая, в этом период может заразить других людей. Патологический процесс при отсутствии адекватной терапии провоцирует некроз гепатоцитов (цирроз) и онкологическую патологию печени.

Вирус отличается своей способностью видоизменятся – существует 6 основных генотипов и более 90 субтипов.

Такая генетическая изменчивость позволяет ему успешно перетекать в хронический гепатит, обманывая иммунную систему. Пока иммунитет вырабатывает антитела для того, чтобы защитить организм от одного генотипа, вирус уже производит другой с иными антигенными свойствами. По этой же причине не существует вакцины против инфекции.

Пути заражения

Риск заболеть гепатитом С есть у каждого человека. Главное не допустить попадания инфекции в организм. Для этого необходимо владеть информацией о путях возможного инфицирования.

Вирус гепатита С — один из самых выносливых и стойких. Активность и агрессивность сохраняется в течение 4-5 суток на поверхности, с которой контактировала зараженная кровь. Даже если кровь высохла – вирус жив! Раньше этого срока может погибнуть только в результате двухминутного кипячения или обработки поверхностей (предметов) дезинфицирующим раствором с хлором.

Пути заражения:

• Непосредственный контакт с зараженной кровью (парентеральный, инструментальный пути). Достаточно миниатюрной капли инфицированной крови чтобы вирус проник в кровеносную систему. Болезнь может передаваться во время любых манипуляций, которые связаны с кровью — переливание, гемодиализ, хирургические вмешательства, перевязки. Риск существует во всех местах, где может фигурировать кровь и ее составляющие – больницы, салоны красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж), стоматологические клиники. Чревато заражением использование чужих средств гигиены – зубная щетка, станок для бритья, маникюрные ножницы, пинцет. Вирус может передастся через поцелуй, если имеются во рту ранки. Наибольшее количество заболевших фиксируется среди инъекционных наркоманов, которые используют одну иглу на несколько человек.
• Интимная близость. При незащищенном половом контакте возможно заражение гепатитом С через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Такой путь заражения актуален в период острой фазы заболевания.
• Инфицирование ребенка от матери (вертикальный путь). Передается плоду в утробе через сосуды маточно-плацентарного кровотока или в момент прохождения по родовым путям во время родоразрешения. С грудным молоком вирус не передается. Однако, стоит тщательно следить за целостностью кожных покровов сосков и ареол.

Через объятия, рукопожатия, кашель, чихание вирус не передается. Воздушно-капельный путь заражения ему не характерен. Не стоит избегать общения с инфицированными людьми.

В 20% случаев установить причину возникновения заболевания не удается.

С целью недопущения массового распространения патологии в России мужчины с данным заболеванием не проходят службу в армии.

Клиническая картина

Не зря гепатит С называют ласковым убийцей. Зачастую заболевание абсолютно никак не проявляет себя. Многие инфицированные люди живут с ним десятки лет, не подозревая о его существовании. При этом в организме происходят патологические процессы – разрушаются ткани печени, человек является переносчиком вируса. Заболевание плавно и уверенно приобретает хронический характер. В латентный период от больного можно заразиться.

Печень не имеет нервных окончаний. Именно поэтому заболевания протекают в скрытой форме, что становится причиной поздней диагностики. Вследствие этого риск развития осложнений в виде цирроза, рака органа увеличивается.

Острая форма протекания характеризуется такими признаками:

• желтушность кожи и слизистых;
• потеря аппетита, рвота, тошнота;
• апатия, усталость, вялость;
• темная моча, светлый кал;
• болезненность печени.

Поздние стадии заболевания характеризуются нарушением свертываемости крови. Проявляется кровотечениями разной степени тяжести – носовые, желудочно-кишечные. Такие признаки говорят о том, что происходит необратимый процесс некроза клеток печени.

Диагностика

Очень часто заболевание диагностируется совершенно случайно во время обследования организма при других патологиях.

Постановку диагноза лечащий врач осуществляет на основании результатов:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализа кала на скрытую кровь;
• анализа на антитела к вирусу гепатита С (anti – HCV) и HCV-РНК;
• анализа на антитела класса lgM (anti – HCV lgM).

Аппаратная диагностика проводится путем ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости.

Иногда требуется взять кусочек ткани печени для дальнейшего обследования – биопсия.

Не исключена ситуация, при которой вирус не обнаружен, но антитела в крови присутствуют. Это свидетельствует о том, что организму удалось самостоятельно побороть инфекцию, и произошло самоизлечение.

Терапия

Первые упоминания о гепатите С зафиксированы в 1989 году. До этого времени его называли «ни А, ни В». С тех пор ученные усиленно борются с заболеванием, создавая все новые лекарственные препараты.

Важно! В 2014 году высококвалифицированные инфекционисты-гепатологи всего мира вынесли сенсационный вердикт — гепатит С получил статус полностью излечимой инфекционной патологии.

В результате медицинского прогресса были разработаны протоколы лечения, которые демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом.

Эффективность проведенной терапии зависит от:

• своевременности диагностики и начала адекватного лечения;
• квалификации и опыта врача;
• правильно подобранной схемы;
• физические данные пациента – пол, масса тела, возраст;
• особенности организма;
• степени поражения клеток печени (от 0 до 4, где 4 – цирроз);
• генотип вируса;
• темпов развития патологии;
• состояние иммунитета.

Основными целями лечения является устранение вируса из организма, что остановит процесс разрушения печени.

Современное лечение

Для лечения гепатита С применяется несколько схем. Стандартная – это комбинированный прием интерферона и рибавирина.

Интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма в ответ на проникновение вируса. Препараты интерферона обладают противовирусными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми, антипролиферативными свойствами.

Пегилированные интерфероны (пегинтерфероны) отличаются от обычных своим пролонгированным действием. Благодаря молекуле интерферона, которая связана с полиэтиленгликолем (ПЭГ) намного дольше поддерживается его концентрация в организме. Существует 2 вида пегинтерферона — интерферон альфа-2а и 2-b, которые одинаково эффективны.

Рибавирин – сильный противовирусный препарат, который активен по отношению к вирусу гепатита С. Обладает кумулятивным действием, что обеспечивает накопление лекарства в организме, тем самым усиливается влияние на вирус.

Дозировку и длительность терапии подбирает гепатолог для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Терапия без использования интерферонов

Медицина не стоит на месте. Не так давно были изобретены и протестированы новые противовирусные препараты прямого действия.

Критерием эффективности является устойчивый вирусологический ответ (УВО) – невыявление вируса в крови после пройденного курса.

Лекарство воздействует на сам вирус, после чего нарушает процесс его размножения. Данные препараты имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, успешно борются с вирусом разных генотипов, в том числе и с первым, циррозом печени. Однако, стоимость такого лечения невероятно высока.

Где получить информационную поддержку по лечению гепатита С?

От чего зависит стоимость лечения

Всех, без исключения больных волнует вопрос – сколько стоит лечение гепатита С?

Стоимость терапии варьируется в зависимости от многих факторов. Первые затраты – это доскональная диагностика, которая предоставляет исчерпывающую информацию (насколько поражен орган). На основе результатов анализов и аппаратной диагностики гепатологом подбираются препараты, разрабатывается схема приема – дозировка и длительность курса. Немало важным является общее состояние здоровья пациента, состояние его иммунной системы, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, физические данные (пол, вес, возраст).

Первый генотип вируса наиболее устойчив к медикаментозной терапии, поэтому его дороже вылечить, чем остальные.

Основная статья расходов – стоимость самих препаратов. К тому же важно, как организм будет отвечать на терапию, возможно придется создавать и другие схемы, а это дополнительные затраты.

Цены на лекарственные средства достаточно велики. Однако, есть вариант выбора препаратов-аналогов отечественного производства или дженериков, которые при правильно разработанной схеме лечения не менее эффективны, но в разы дешевле.

Примерная стоимость лечения

О конкретных цифрах стоимости лечения заболевания не может быть и речи, поскольку не могут быть применимы к абсолютно каждому больному.

Основываясь на аптечные цены препаратов рассмотрим примерные суммы, которые придется оплатить пациенту для лечение гепатита с в России.

Наиболее дешевый вариант комбинированной противовирусной терапии — традиционная схема, применение обычного интерферона (Реаферон) и рибавирина. Курс терапии колеблется в пределах 24-48 недель (может увеличиваться до 72 недель).

Итак, для лечения генотипов 2,3 в среднем понадобится:

• 18 упаковок – 84 укола Реаферона (инъекции через день) дозировкой 3 млн. по 1200 рублей каждая = 21600 рублей;
• 14 упаковок Рибавирина (таблетки \капсулы каждый день) дозировкой 200 мг по 300 рублей = 4200 рублей.

Получилась минимальная стоимость курса лечения 25800 рублей. Проверить эффективность помогут контрольные анализы. Общая сумма выйдет около 30000 рублей.

Генотип 1 требует более насыщенной терапии, соответственно увеличиваются материальные затраты. К тому же препараты применяются в большей дозировке и курс лечения более длительный:

• 36 упаковок Реаферона дозировкой 5 млн. по 1500 каждая = 54000 рублей;
• 34 упаковки Рибавирина = 10200 рублей

Итого, 64200 – минимальная стоимость .

Часто терапию первые 12 недель усиливают путем введения инъекций интерферона каждый день. Значит, еще плюс 8 упаковок * 1500 = 12000 рублей.

Плюсом еще будет оплата контрольных обследований. Итого выйдет более 80000 рублей.

Лечение пегилированными интерферонами

Для более эффективной и щадящей терапии используют пегилированные интерфероны.

В Российской Федерации зарегистрировано 3 препарата пегинтреферона:

• Пегасис (пегинтерферон альфа 2а) производства компании «Ф.Хоффманн – Ла Рош», Франция;
• ПегИнтрон (пегинтерферон альфа 2b) – «Мерк», Германия;
• Альгерон – полный аналог ПеГинтрона, «Биокад», РФ.

Цены на эти лекарства от гепатита С не низкие, но и вводить в организм их нужно по другой схеме нежели обычный интерферон (в среднем в три раза меньше).

Пегасис и Альгерон стоят около 5000 рублей за 1 инъекцию. На средний курс терапии генотипа 2,3 необходимо минимум 140000 рублей – это только на пелигированный интерферон. А для терапии генотипа 1 – 280000 рублей.

Пегинтрон стоит 7000 рублей за 1 инъекцию. Минимальный курс лечения генотипа 2,3 выйдет 196000 рублей, генотипа 1 – 392000 рублей.

Клинические исследования показали, что пегинтерферон альфа 2а, 2b практически одинаковы по эффективности.

Тройная терапия

Наиболее проблемными группами пациентов являются больные гепатитом С первого генотипа, циррозом печени, а также те, которые не ответили на терапию или после успешной терапии наступил рецидив заболевания.

В таком случае к комбинации интерферона (пегинтерферона) и рибавирина присоединяется еще и третий компонент – ингибитор протеазы вируса.

Препараты первого поколения ингибиторов протеазы, которые зарегистрированы в России, используются с 2013 года:

• Инсиво (Телапревир) – «Вертекс», США;
• Виктрелис (Боцепревир) – «Шеринг Плау», Сингапур.

Курс лечения составляет 24-72 недели.

Стоимость таблеток Инсиво дозировкой 375 мг составляет 60000 рублей за 42 штуки. Месячный курс стоит примерно 830000 рублей.

Капсулы Виктрелис дозировкой 200 мг — 50000 рублей за 336 штуки. Курс на месяц – 220000 рублей.

Не смотря на эффективность схемы сохраняются все недостатки химиотерапии, к которым добавились серьезные побочные эффекты. Переносимость фиксировалась еще сложнее, чем при использовании традиционной противовирусной терапии. В настоящее время редко лечат гепатит С по этой схеме.

Безинтерфероновая терапия

Инновационным направлением противовирусной терапии является лечение заболевания без использования интерферона, а иногда даже и без рибавирина.

Зарегистрированные препараты прямого действия в России:

• Симепревир «Янссен-Силаг» ИНтернешнл Н.В., Бельгия – ингибитор протеазы вируса гепатита С второго поколения. Назначается 1 таблетка в день (150 мг). Приблизительная стоимость курса составляет 2500000 рублей.
• Даклинза (Даклатасвир) «Бристол-Майерс Сквибб Компании», США. Принимается по 1 таблетке в день дозировкой 60 мг. Минимальная стоимость лечения 600000 рублей.
• Сунвепра (Асунапревир) «Бристол-Майерс Сквибб Компани», США. Стоимость курса – 60000 рублей.
• Викейра Пак (усиленный ритонавиром паритапревир, омбитасвир, дасабувир) «Эббви Айрлэнд» НЛ. Б.В., Ирландия. Стоимость курса 800000 рублей.
• Совальди (софосбувир) «Гилеад Сайенсиз», Ирландия. Стоимость 12 недельного курса составляет 800000 рублей.

Все примерные суммы рассчитаны на минимальный курс лечения (12 недель), без учета стоимости пегинтерферона, рибавирина. Каждый из препаратов может сочетаться с другими противовирусными средствами. Наиболее эффективную комбинацию подбирает лечащей врач.

Стоимость терапии данными препаратами не доступна многим больному гепатитом С. Однако, существуют препараты-дженерики производства Индии, Египта, которые более доступны и не менее эффективны. Их нет в свободной продаже, придется заказывать из стран-производителей через интернет.

Вылечить гепатит С возможно – главное своевременно начать противовирусную терапию. Процесс этот длительный, трудоемкий, требует значительных финансовых затрат. Стоимость терапии зависит от многих факторов и колеблется от 30000 рублей за курс до нескольких миллионов. В России существует государственная программа лечения гепатита С, по которой теоретически есть возможность бесплатно пройти терапию. Однако в основном больным приходится полагаться на собственные финансовые возможности.

Гепатит C - это вирусная инфекция с поражением печени, передается преимущественно через кровь. Гепатит С часто переходит в хроническую форму.

Статистические данные по распространенности гепатита С в России сильно разнятся, что обусловлено большим количеством бессимптомного носительства гепатита С. Считается, что инфекция больше распространена среди молодых людей 20–29 лет, что связано с употреблением инъекционных наркотиков. По приблизительным оценкам распространенность гепатита С в нашей стране составляет 4,5 человек на 100 000 населения.

Чаще всего начальные стадии гепатита C протекают без заметных симптомов. Признаки болезни появляются только тогда, когда поражается значительная часть печени. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что многие инфицированные вирусом гепатита не знают о своей болезни.

Первые шесть месяцев болезни называются стадией острого гепатита C. Примерно в 25% случаев иммунитет справляется с болезнью, и вирус исчезает из организма. В остальных случаях вирус определяется в крови многие годы. Это называется хроническим гепатитом C.

В зависимости от наличия или отсутствия других факторов риска, таких как употребление алкоголя, без лечения примерно в 10–40% случаях хронического гепатита C возникает цирроз, зачастую через 20 лет и больше после заражения. Примерно в 20% случаев цирроза развивается печеночная недостаточность, а в 1 из 20 случаев - рак печени. И то, и другое может приводить к летальному исходу.

Печень

Печень - это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:

• хранение гликогена - углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
• синтез белка;
• производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
• производство веществ, свертывающих кровь;
• переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.

Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.

Основной путь передачи гепатита С - через кровь больного человека. Заразными являются как больные острым, так и хроническим гепатитом (в том числе носители вируса, не имеющие симптомов).

Гепатит C можно лечить противовирусными препаратами, которые не дают ему размножаться в организме и позволяют избежать поражения печени.Чаще всего используются препараты интерферон и рибавирин.

Есть шесть различных штаммов (генотипов) вируса гепатита C, и некоторые из них поддаются лечению лучше, чем другие. Наиболее распространенные генотипы вируса гепатита C - 1 и 3. При лечении генотипа 1 излечение возможно примерно в 50% случаев, а генотипа 3 - в 80%.

Недавно были выпущены два новых препарата, которые называются боцепревир и телапревир. Эти лекарства могут оказаться полезными тогда, когда стандартные методы не эффективны.

В отличие от других форм гепатита, от гепатита C нет прививки. Снизить вероятность заражения можно двумя способами:

• Не принимать внутривенные наркотики.
• Пользоваться собственной бритвой, зубной щеткой и полотенцем, так как на них могут оставаться следы крови.

Риск передачи заболевания половым путем невысок, однако рекомендуется использовать презерватив при интимных отношениях с новым партнером.

Симптомы гепатита C

Симптомы острого гепатита С проявляются редко. Только 1 из 4 больных отмечает признаки гепатита в первые 6 месяцев от момента заражения.

Возможные симптомы острого гепатита С:

• повышение температуры до 38ºC или выше;
• усталость;
• потеря аппетита;
• боль в животе;
• тошнота;
• рвота.

Данные симптомы появляются через несколько недель после заражения.

У 1 из 5 человек с признаками гепатита появляется желтуха : кожа и видимые слизистые приобретают желтый оттенок.

У 20% заболевших гепатитом иммунная система успешно уничтожает вирус, и больше никаких симптомов не появляется (если только человек не заражается повторно). В остальных случаях вирус живет в организме человека годами. Это называется хроническим гепатитом C.

Симптомы хронического гепатита C

Симптомы гепатита C у разных людей могут сильно различаться: от слабовыраженных до тяжелых, которые мешают вести нормальный образ жизни. Признаки гепатита могут надолго исчезать - на время ремиссии - и затем появляться вновь.

Наиболее распространенные симптомы гепатита C:

• хроническая усталость - сон не придает бодрости;
• головная боль;
• депрессия;
• нарушения кратковременной памяти, внимания и способности выполнять относительно сложные задачи в уме (например, устно считать) - многие описывают это как «туман в голове»;
• перепады настроения;
• несварение или вздутие живота;
• боль в мышцах и суставах;
• кожный зуд;
• гриппозные симптомы, как при активной стадии заболевания;
• боль в области живота;
• боль в области печени (в правой верхней части живота).

Ни один из симптомов выше наверняка не означает, что у вас гепатит C, но необходимо обследоваться, чтобы точно выяснить причину недомогания.

Причины гепатита C

Вирус гепатита С находится в крови больного человека, поэтому заразиться инфекцией проще всего через контакт с кровью. Для этого достаточно совсем небольшого количества. Вирус может жить за пределами организма человека в пятнах высохшей крови от 16 часов, но не дольше 4 суток (при комнатной температуре).

Внутривенные наркотики - основной фактор риска при гепатите C. В нашей стране 75–80% больных гепатитом С признают факт употребления инъекционных наркотиков хотя бы раз в жизни. Заболевание передается через иглы и прочие предметы. Заразиться гепатитом можно, всего один раз уколовшись использованной иглой.

Были также сообщения о заболевании гепатитом C при вдыхании кокаина через свернутую в трубочку банкноту или соломинку. Кокаин повреждает слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение . Можно вдохнуть кровь зараженного человека и заразиться самому.

Гепатитом C можно заразиться во время незащищенного секса (без презерватива). Хотя считается, что вероятность этого небольшая. Риск повышен у гомосексуалистов. Он также повышается при наличии повреждений на коже и слизистой оболочке половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) , или ВИЧ .

Лучший способ предотвратить заражение гепатитом C - использовать презервативы. Риск заражения очень низок у пар, состоящих в длительных, стабильных отношениях, поэтому они по желанию могут не использовать презервативы. Если у вашего партнера есть гепатит C, вам следует пройти обследование.

Возможно заразиться гепатитом и при переливании крови. В России все доноры крови проходят тестирование на гепатит С. Затем кровь выдерживают в карантине на тот случай, если донор во время анализа находился в ранней стадии гепатита, когда в крови еще не определяются антитела к вирусу. Если в период карантина у донора выявляют гепатит, кровь уничтожают. Несмотря на эти меры, сохраняется риск заболеть гепатитом С после переливания крови. Около 1% из всех инфицированных в нашей стране заболели таким путем.

Если вам переливали кровь или оказывали медицинские услуги в других странах, где не достаточно стерилизуются инструменты или плохо обрабатывается донорская кровь, есть риск заразиться гепатитом. Вирус может жить в частицах крови на инструментах.

Гепатитом C передается через общие средства гигиены: зубные щетки, ножницы и бритвы, если на них попала кровь. Можно заразиться через парикмахерские инструменты, если на них содержатся следы зараженной крови и они не были стерилизованы или очищены перед следующим применением. Однако сегодня в большинстве парикмахерских соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Есть риск заражения гепатитом C через нестерильное оборудование для нанесения татуировки или пирсинга. Как и в парикмахерских, сегодня в большинстве тату-салонов соблюдаются все санитарно-гигиенические требования, поэтому риск заражения невелик.

Вопреки расхожему мнению, вирус гепатита C не передается при личном контакте, например, при объятиях, поцелуе или через столовые приборы. Он также не передается через сиденье унитаза.

Есть небольшая вероятность того, что зараженная гепатитом C мать передаст заболевание ребенку. Это происходит примерно в 2% случаев, однако, вероятность повышается, если у матери также есть ВИЧ или очень высокая концентрация вирусов (вирусная нагрузка) в организме.

Есть небольшой (примерно один к тридцати) риск заражения гепатитом C, если случайно проколоть кожу иглой, которую использовал зараженный человек. Риск повышен у врачей, медсестер и лабораторных работников, так как они регулярно работают с кровью и содержащими ее физиологическими жидкостями.

Диагностика гепатита C

Если вам кажется, что вы могли заразиться гепатитом C, лучше сделать анализ. Отрицательный результат развеет сомнения и успокоит, а при положительном - можно сразу начать лечение.

Вы можете сдать анализы на гепатит С бесплатно, по полису ОМС. Для этого обратитесь к терапевту или инфекционисту в территориальной поликлинике. Врач выдаст вам направление на анализы, которые вы сможете сдать в самой поликлинике или диагностическом центре.

Сдать анализы на гепатит платно, без направления можно во многих территориальных поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных медицинских лабораториях.

• употребляющим или пробовавшим ранее инъекционные наркотики;
• людям, которые перенесли пересадку органов в странах, в где распространен гепатит C;
• дети, рожденные от инфицированной гепатитом С матери;
• люди, случайно вступившие в контакт с вирусом (укол иглой или контакт с кровью), например, медицинские работники;
• люди, которым была сделана татуировка или пирсинг нестерильным инструментом;
• половые партнеры людей с гепатитом C;
• люди, которые жили или лечились в регионах, где распространен гепатит C - например, в Северной Африке, на Ближнем Востоке, в Центральной и Восточной Азии.

Кроме того, сдавать кровь на гепатит положено во время беременности и при устройстве на некоторые виды работы (например, для оформления медицинской книжки). Анализ на гепатиты при устройстве на работу всегда сдается платно.

Анализ на гепатит C

Существуют два анализа крови для диагностики гепатита C:

• анализ на антитела;
• анализ ПЦР.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С. В ходе данного анализа вирус гепатита C определяется по наличию в крови соответствующих антител.

Антитела - это белки, которые производятся иммунной системой для борьбы с вирусами. Антитела к гепатиту С вырабатываются не сразу, поэтому первые несколько месяцев после заражения анализ может давать ложноотрицательный результат.

Если результат анализа на антитела был отрицательным, но у вас есть симптомы гепатита C или вы контактировали с вирусом, врач может порекомендовать вам сделать повторный анализ. Положительный результат (наличие антител) означает заражение гепатитом C, в том числе и в прошлом, и с тех пор в организме уже могло не остаться вирусов.

Единственный способ убедиться, что вы в настоящее время не заражены - провести второй анализ крови, который называется анализ ПЦР.

ПЦР диагностика (методом полимеразной цепной реакции) основана на обнаружении генетического материала (молекул РНК) размножающихся вирусов в организме. ПЦР диагностика может выявить вирусы в организме спустя 1–2 недели от момента заражения.

Обычно ПЦР назначается при положительном результате анализа на антитела к гепатиту. В норме анализ должен быть отрицательным. Положительный он может быть при инфицировании гепатитом С.

Биохимический анализ крови - это анализ крови из вены натощак. В крови определяются печеночные пробы - показатели, которые характеризуют работоспособность печени, интенсивность воспалительного процесса, уровень повреждения печеночных клеток, а также состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и других органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. С помощью УЗИ можно судить о количестве рубцовой ткани в печени и размерах селезеночной вены - показатели фиброза и цирроза печени .

Эластография (эластометрия, фиброскан)

Для больных хроническим гепатитом С уровень фиброза в печени определяют с помощью Фиброскана - это аппарат, который измеряет эластичность печеночной ткани с помощью ультразвуковых волн. Исследование называется эластография (эластометрия), а проводится на аппаратах Фиброскан.

Результаты эластографии оцениваются с помощью 5-ти ступеней: от F0 до F4. Нулевая стадия - полное отсутствие фиброза в печени (нет рубцовой ткани), четвертая - цирроз печени.

Эластография - новый метод диагностики, который может заменить инвазивное исследование - биопсию печени.

Биопсия печени

Масштаб повреждений при гепатите С можно оценить с помощью биопсии печени - взятия кусочков ткани печени на анализ.

В ходе процедуры через кожу в печень вводится тонкая пустотелая игла, с помощью которой извлекаются печеночные клетки. Затем клетки печени изучаются под микроскопом, чтобы оценить повреждение и степень тяжести цирроза.

Лечение гепатита C

Чем раньше будет начато лечение гепатита С, тем выше вероятность выздоровления и меньше повреждение печени.

Острый гепатит С лечится в больнице (инфекционном стационаре), хронический - амбулаторно, то есть в больницу ложиться не нужно. Необходимость в госпитализации при хроническом заболевании может возникнуть только при ухудшении состояния, появлении осложнений или для полного обследования. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, отказаться от работы в ночную смену и от деятельности, связанной с токсичными веществами.

Лечение больных гепатитом С в острой фазе проводят с использованием препаратов интерферона (например, обычным интерфероном альфа-2 или пегелированным интерфероном). Это лечение помогает увеличить процент излечившихся до 80–90%.

Лечение хронического гепатита C

Обычно для лечения хронического гепатита C используются два препарата:

• пегилированный интерферон (вводится в виде укола) - искусственно созданный белок, который стимулирует иммунную систему, заставляя ее атаковать вирус;
• рибавирин (принимается в виде капсул или таблеток) - противовирусный препарат, который предотвращает распространение вируса гепатита C по всему телу.

Такой подход называется «комбинированная терапия». Продолжительность курса лечения будет зависеть от генотипа вируса гепатита C. При 1 типе вируса рекомендуется 48-недельный курс. При всех остальных генотипах рекомендуется 24-недельный курс. На протяжении лечения сдаются анализы крови, которые помогают контролировать эффективность лечения.

Эффективность комбинированной терапии тоже зависит от генотипа вируса. 1 тип хуже всего поддается лечению. Выздоровление достигается только в половине всех случаев. Другие генотипы лучше реагируют на лечение, их эффективность составляет примерно 75–80%.

Побочные эффекты комбинированной терапии возникают часто и могут быть тяжелыми. Один или несколько побочных эффектов встречаются в 3 из 4 случаев. Побочные действия комбинированной терапии:

• малокровие (анемия) - сокращение количества красных кровяных телец, из-за чего может появляться постоянная усталость и одышка;
• потеря аппетита;
• тревога;
• раздражительность;
• нарушения сна (бессонница);
• зуд кожи;
• тошнота;
• гриппозные симптомы, такие как высокая температура, которые возникают в течение 48 часов после укола интерферона.

Со временем, по мере привыкания организма к лечению, побочные эффекты обычно ослабевают. Справиться с побочным действием лекарств от гепатита может быть непросто, но для хорошего результата важно продолжать прием препаратов.

При нарушении режима лечения, вероятность выздоровления снижается. Однако если какие-либо побочные эффекты сильно выражены, лечение может быть скорректировано под контролем врача.

Если принимать рибавирин во время беременности, он нанесет вред будущему ребенку. Поэтому перед началом приема препарата рекомендуется пройти тест на беременность. В случае если вы ждете ребенка лечение будет отложено до родов. На время лечения рибавирином и спустя 7 месяцев после окончания необходим надежный метод контрацепции.

Боцепревир и телапревир являются ингибиторами протеазы. Они блокируют действие ферментов, которые требуются вирусу для воспроизводства. Данные средства выпускаются в форме таблеток. Они должны применяться в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином. Следует принимать по таблетке три раза в день в течение 48 недель. До сих пор неясно, что более эффективно: боцепревир или телапревир.

Побочные действия боцепревира:

• гриппозные симптомы, такие как высокая температура и озноб;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• бессонница;
• потеря веса;
• одышка.

Побочные действия телапревира:

• анемия (малокровие);
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• геморрой;
• зудящая кожная сыпь.

Все препараты от гепатита C могут непредвиденным образом взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе на отпускаемые без рецепта средства и лекарственные травы, такие как зверобой. Перед приемом других лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы вылечились от гепатита C, это не означает, что вы не можете заразиться им снова, так как заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета. Например, если после лечения вы продолжите принимать внутривенные наркотики, есть риск повторного заражения гепатитом C.

Заразиться можно сразу несколькими видами гепатита, и это осложняет лечение. Поэтому если у вас хронический гепатит C, ваш лечащий врач может рекомендовать вам сделать прививку от гепатита A и B. Он также может рекомендовать вам сезонную прививку от гриппа и пневмококка.

К сожалению, даже стандартные препараты для лечения хронического гепатита стоят очень дорого. Поэтому позволить себе лечение могут не все. Тем не менее, существует несколько вариантов бесплатного или частично бесплатного лечения: в рамках национальных проектов или программ, после оформления инвалидности, а также при участии в клинических исследованиях препаратов.

Подробнее о том, как добиться бесплатного лечения гепатита С можно Кроме того, вы можете вернуть себе часть денег, потраченных на обследование и лекарства, оформив налоговый вычет на лечение .

Осложнения при гепатите C

Хронический гепатит С иногда приводит к необратимому повреждению печени - циррозу. Риск этого осложнения повышается в отсутствие адекватного лечения. В среднем до развития цирроза проходит около 20 лет.

Цирроз печени

Риск возникновения цирроза повышают:

• употребление алкоголя;
• пожилой возраст;
• ВИЧ и другие типы гепатита, такие как гепатит B.

В зависимости от этих факторов вероятность цирроза может достигать от 10 до 40%.

Симптомы цирроза:

• усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• сильный кожный зуд;
• болезненность или боль в области печени;
• красные сосудистые звездочки на теле выше пояса;
• желтуха.

Существующие сегодня методы лечения помогают облегчить симптомы и замедлить его развитие. Однако восстановить печень при циррозе невозможно. Поэтому единственным радикальным способом лечения является пересадка печени.

Печеночная недостаточность

Печень выполняет множество задач, например, очищает кровь от токсинов, синтезирует важнейшие ферменты и белки, например, необходимые для свертывания крови.

В тяжелых случаях цирроза печень перестает справляться со своими функциями. Это называется печеночной недостаточностью.

Симптомы печеночной недостаточности:

• выпадение волос;
• отеки голеней, лодыжек и стоп;
• асцит - скопление жидкости в брюшной полости, из-за чего живот значительно увеличивается в размерах;
• темная моча;
• черный, дегтеобразный или очень бледный стул;
• частые кровотечения из носа или десен;
• легкое образование синяков;
• рвота кровью.

После наступления печеночной недостаточности можно поддерживать жизнь еще нескольких лет с помощью современных методов терапии. Однако единственным способом радикального лечения печеночной недостаточности является пересадка печени.

Рак печени

По статистике примерно у 1 из 20 человек с циррозом, вызванным гепатитом, появляется рак печени.

Симптомы рака печени:

• неожиданная потеря веса;
• тошнота;
• рвота;
• усталость;
• желтуха.

Как правило, излечить рак печени невозможно, особенно у людей с циррозом, хотя с помощью химиотерапии можно замедлить распространение заболевания.

Прочитайте подробнее о лечении рака печени.

Прочие осложнения

Прочие, более редкие, осложнения хронического гепатита C:

• сухость во рту и глазах (связана с разрушением потовых, слюнных и слёзных желез);
• красный плоский лишай (участки зудящей кожи);
• воспаление почек (гломерулонефрит);
• светочувствительность, вызывающая появление волдырей и язв на коже;
• гиперфункция щитовидной железы;
• криоглобулинемия (патологическая реакция на холод, когда атипичные белки повреждают кожу, нервную систему и почки);
• лимфома (рак лимфатических узлов);
• инсулинорезистентность и сахарный диабет ;
• заболевания желчного пузыря.

Образ жизни с гепатитом C

Ниже приводятся ответы на некоторые вопросы о питании, работе, путешествиях и рождении ребенка у больных гепатитом С.

• молочные продукты;
• отварное или тушеное нежирное мясо (говядина, курица, индейка, кролик);
• маложирная рыба (щука, карп, судак, треска, морской окунь);
• овощи фрукты, квашеная капуста;
• крупяные и мучные несдобные изделия;
• супы и борщи на овощных бульонах.

Ограничивают жирные продукты, такие как сливочное масло, сливки, сметану, сыр, колбасные изделия, рыбную икру, а также мясные бульоны, яйца (желтки) и помидоры.

Запрещены:

• все виды алкоголя (даже пиво);
• свинина, баранина, гусь, утка;
• острое, маринады, жареное, копченое;
• жирные кондитерские изделия;
• шоколад, кофе, какао;
• томатный сок.

На время острого периода болезни необходим покой, все виды физической нагрузки исключаются. Спустя 3–6 месяцев после улучшения состояния можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, при условии хорошего самочувствия и удовлетворительных показателей анализов крови.

Следите за своим весом, ешьте полезную пищу. Как показывают исследования, излишний вес повышает риск появления жировых отложений в печени, что может усугубить ваше заболевание. При нормальном весе вы также будете лучше реагировать на лечение. Для поддержания здоровья необходимо строго соблюдать рекомендации по диете, режиму и приему лекарственных препаратов.

Не существует надежных критериев полного излечения. Иногда болезнь возвращается вновь. Поэтому всем, кто перенес гепатит С нужно периодически наблюдаться у врача. Режим посещения и сдачи анализов определяет врач. Обычно плановое обследование назначается через 1, 3, 6 месяцев после выписки из больницы (если была госпитализация) или на усмотрение врача, у которого вы состоите на диспансерном учете.

Обычно наблюдение за здоровьем перенесших гепатит С производится на базе гепатологических центров или инфекционных кабинетов при территориальной поликлинике.

Если работа не связана с профессиональными вредностями, тяжелыми нагрузками, и вы справляетесь со своими обязанностями несмотря на инфекцию, не обязательно сообщать о своем диагнозе начальнику. Исключением являются виды работы, связанные с контактом с кровью, например - медицинская деятельность.

Если вы планируете поехать за границу, проконсультируйтесь со своим врачом о прививках. Возможно, вам стоит взять в поездку медицинские документы, такие как результаты анализов или историю болезни на случай, если вам потребуется лечение за рубежом.

Беременность и гепатит С

От беременности нужно строго воздерживаться на протяжении лечения, так как лекарственные препараты могут оказать вредное действие на плод. После окончания лечения можно планировать рождение ребенка, но есть небольшой риск (примерно 2%), что гепатит C передастся от матери к малышу. Риск выше, если у матери также есть ВИЧ.

Если гепатит C у мужчины, есть небольшая вероятность, что он передаст инфекцию женщине во время незащищенного секса. Поэтому во время беременности обязательно сдаются анализы на гепатит С.

К какому врачу обратиться при гепатите С?

Если у вас появились симптомы гепатита обратитесь, к терапевту (семейному врачу) или педиатру (для ребенка), так как описанные признаки могут быть связаны со множеством причин, а не с болезнью печени, и требуется первичная диагностика, которую проводит специалист широкого профиля. Если вы до этого были в контакте с больным, использовали наркотики или сталкивались с другими факторами риска гепатита С и с большой долей вероятности полагаете, что заболели именно вирусным гепатитом, можно сразу посетить инфекциониста. С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистом, перейдя по ссылкам.

Если вам поставили диагноз хронического гепатита С, вы можете найти хорошего гепатолога или инфекциониста в вашем городе. Инфекционисты имеют более широкий профиль, так как лечат и другие инфекции. Гепатологи специализируются, в основном на заболеваниях печени вирусной природы. При отсутствии этих специалистов найдите гастроэнтеролога , который сможет контролировать ваше лечение. Вероятно, вам все же потребуется периодически ездить на консультацию к гепатологу или инфекционисту в другой город или областной центр.